VEREIN DER FREUNDE DER SCHULE
FÜR KÖRPERBEHINDERTE
DÜSSELDORF

BEITRITTSERKLÄRUNG

An den Vorstand des Vereins der Freunde der Schule
für Körperbehinderte Düsseldorf e. V.
Brinckmannstraße 8-10

40225 Düsseldorf

Tel.: 0211 3020666     Fax: 0211 302060799
www.rfskm-ddorf.de


Hiermit erkläre ich/wir meinen/unseren Beitritt
zum Verein der Freunde der Schule für Körperbehinderte e.V..

Den Jahresbeitrag in Höhe von €............. werde/n ich/wir nach Eingang ihrer
Mitgliedsbestätigung auf das Girokonto des Vereins unter Konto 101 106 09 bei der
Stadtsparkasse Düsseldorf, BLZ 300 501 10 überweisen, bzw. einzahlen oder per
Lastschrift bis auf Widerruf abbuchen lassen.

NAME:  
VORNAME:  
STRASSE:  
PLZ. ORT:  
TEL.:  

Bitte in Blockschrift schreiben!


...................................                           .......................................................
                        
          Datum                                                                                 Unterschrift
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LASTSCHRIFTERMÄCHTIGUNG

Hiermit ermächtige/n ich/wir den Verein der Freunde der Schule für Körperbehinderte
Düsseldorf e.V. meinen/unseren Jahresbeitrag in Höhe von

€.....................

bis auf Widerruf von meinem/unseren Konto einzuziehen.

Name u. Anschrift
des Geldinstitutes
 
Kontonummer  
BLZ  

Bitte in Blockschrift schreiben!

..........................................                                  ............................................................
           Datum                                                                    Unterschrift/en

Der Jahresbeitrag beträgt laut Vorstandsbeschluss von 2001 mindestens EUR 15,--.